dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. siap mengikuti tes (wawancara) di LPK Cimahi Media Internusa atas kemauan sendiri (tanpa ada paksaan dari pihak manapun)
2. apabila setelah lulus tes (wawancara) saya bersedia mengikuti pemantapan yang telah ditetapkan oleh LPK Cimahi Media Internusa
a. bersedia membayar biaya registrasi gakkou sebesar 25.000Yen
b. mengikuti pemantapan selama 1 bulan dengan biaya sebesar Rp. 3.500.000, pembayaran dilakukan 3 hari sebelumnya
c. akan kooperatif dalam menyiapkan data-data administrasi
dan apabila saya mengingkari janji tersebut maka saya siap menerima sangsi yang diberikan kepada saya oleh pihak cimahi media internusa